🫀 내장·순환·내분비계 (주요 장기·혈관) · Ventriculus (Gaster) & Oesophagus

🥣 위(Stomach) · 식도 · 괄약근 (Stomach, Esophagus & Lower Esophageal Sphincter)

pH 1.5~2.0의 강력한 위산으로 음식물을 죽처럼 갈아 살균·소화시키는 J자 모양 근육 주머니

🏥 표준 진료과 안내: 소화기내과 · 위장관외과 · 가정의학과

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📜 위(Stomach) · 식도 · 괄약근 (Ventriculus (Gaster) & Oesophagus) · StomachGray's Anatomy / BodyParts3D

[1단] 해부학적 구조와 생리적 역할 (Structure & Physiological Role)

ANATOMY & PHYSIOLOGY

식도를 통과한 음식물이 하부식도괄약근(LES)을 지나 도착하는 위(Stomach)는 3겹의 두꺼운 평활근(종주근·윤상근·사선근)으로 이루어진 J자 모양 주머니입니다. 위벽의 벽세포에서 분비되는 강력한 염산(위산, pH 1.5~2.0)은 음식물 속 세균을 살균하고 단백질 분해효소인 펩신을 활성화하며, 위 자체는 뮤신(Mucin) 점액층과 중탄산염 보호막 덕분에 위산에 녹지 않고 버텨냅니다.

위산 산도(pH) / 분비량

pH 1.5 ~ 2.0 강산 / 하루 약 1.5 ~ 2.5L 분비

최대 위 용적

공복 시 50mL → 식후 최대 1.5 ~ 2.0L까지 팽창

위암 1급 발암 인자

헬리코박터 파일로리균(H. pylori) 감염 및 고염·탄 음식

📜 그레이 해부학(Gray's Anatomy) 임상 노트: Gray's Anatomy Fig. 1051: 위의 내측 만곡인 소만부(Lesser curvature)와 전정부(Antrum)는 위산과 물리적 마찰이 집중되어 위궤양 및 위선암이 가장 흔히 발생하는 부위입니다.

[2단] 주요 질환 · 암 및 통증 신호 (Major Diseases & Pain Signals)

PATHOLOGY & RED FLAGS

식후 바로 눕거나 야식·커피·과식을 반복하면 식도와 위 사이의 조임근(하부식도괄약근)이 느슨해져 위산이 식도로 치밀어 오르는 역류성 식도염(GERD)이 발생합니다. 또한 위 점막 보호막이 진통소염제(NSAIDs)나 스트레스, 특히 WHO 지정 1급 발암물질인 헬리코박터 파일로리균에 의해 뚫리면 만성 위축성 위염 → 장상피화생(위 점막이 장 점막처럼 변함) → 위선종 → 위암의 다단계 발암 경로를 밟게 됩니다.

🎯 위식도 역류질환 (역류성 식도염 · 바렛식도)

HIGH

Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)

대표 증상 신호: 가슴 쓰림(Heartburn), 신물 역류, 목 이물감 및 야간 기침

병태생리 기전: 하부식도괄약근(LES) 압력 저하로 위산과 펩신이 보호막이 없는 식도 하부 점막을 부식시킴

🎯 헬리코박터 감염 · 장상피화생 · 위암

CRITICAL

H. pylori Gastritis, Intestinal Metaplasia & Gastric Cancer

대표 증상 신호: 상복부 불쾌감, 조기 포만감, 소화불량, 진행 시 흑색변 및 빈혈

병태생리 기전: 헬리코박터균과 아질산염에 의한 만성 위 점막 염증 → 위축성 위염 → 장상피화생 → 선암 변이

📊 혈액·영상·기능 검사 정상 수치 vs 위험 기준표 (Clinical Biomarkers)

STANDARD REFERENCE RANGE

검사·지표 항목	정상 기준 범위	주의·위험 기준	임상적 해석 및 조치
위내시경 점막 소견 & 헬리코박터 파일로리 검사 (UBT/CLO)	선홍빛 정상 위 점막 / 헬리코박터 음성	위축성 위염 → 장상피화생 → 이형성증(위선종, 위암 직전 단계!)	한국인 위암 발생 위험도를 결정짓는 내시경 조직검사 핵심 지표